Новая парадигма в лечении вторичного гиперпаратиреоидизма
Категория статьи: Патология скелета.
Е.А. Стецюк, В.Н. Синюхин
Спросите что-нибудь попроще
Это самый правильный ответ, когда задают вопросы по проблеме почечной остеодистрофии и фосфорно-кальциевому обмену при хронической болезни почек (ХБП). В самом деле, уже в самом начале гемодиализной эры (более 40 лет назад) почечная остеодистрофия сразу стала одной из самых сложных и опасных проявлений хронической диализной уремии. По какому ещё вопросу столь необозрима библиография? По какой ещё проблеме десятилетиями не удавалось получить ощутимого эффекта, несмотря на технический прогресс гемодиализа? В основном справились с гипертензией, неплохо контролируем анемию. Но в отношении вторичного гиперпаратиреоидизма (ВГПТ) и почечной остеодистрофии до сих пор не удавалось получить ощутимый эффект. Хотя, конечно, уже не встречается такой как в старое время экзотической остеодистрофии и ужасной метастатической кальцификации.
Наши цели
Осознавая всю важность борьбы с ВГПТ у больных с ХБП Национальный Почечный Фонд (США) и Инициатива по Улучшению Результатов Лечения Болезней Почек NKF-K/DOQI недавно опубликовали клиническое руководство по коррекции костного метаболизма. Рекомендации этих авторитетных организаций приведены в таблице 1. ...
Читать далее - Статья в полном объеме в формате PDF
