Гемодиализ в США и Японии
Категория статьи: Эпидемиология. Диализный альманах
Е.А. Стецюк
Иллюстрированный диализный реферат
Доза гемодиализа в США очень неплоха в традиционном понимании. Большинство больных имели Kt/V в среднем 1,4 (рис. 4-1). А в Японии средний Kt/V всего 1,2 (рис. 4-2). Вот и получается, доза больше, а выживаемость меньше (рис. 4-3). Почему? Пока не совсем ясно. Владимир Борисович Чупрасов всегда говорил, что Kt/V, как индекс адекватности, гемодиализа несостоятелен.*
Рис. 4-1. Распределение больных США по дозе гемодиализа
Рис. 4-2. Распределение больных Японии по дозе гемодиализа
Рис. 4-3. Выживаемость на гемодиализе в США и Японии
Может быть, в Японии индекс меньше, но получают его за более длительное время, как в Тассене? Так нет, в Японии почти всем больным гемодиализ делают 4 часа, прямо как у нас (рис. 4-4).
Рис. 4-4. Распределение диализных больных в Японии по времени гемодиализа
Пока непонятно, чем объяснить успехи наших японских коллег в области гемодиализа. Вероятно, у японцев есть чему поучиться.
* В.Б. Чупрасов. Персональное сообщение
