Следовые элементы у диализных больных
Категория статьи: Разное. Диализный альманах
Альманах №3
Иллюстрированный диализный реферат
Е.А. Стецюк
Под таким названием в “Replacement of Renal Function by Dialysis” опубликована глава 32 на странице 903. Вторым автором этой главы является профессор Марк Де Бре из города Антверпена. Де Бре давно занимается следовыми элементами и его работы по отравлению железом и алюминием просто великолепны. На рисунке 4-44 из периодической таблицы выхвачены следовые элементы, которые могут вызывать различные проблемы у диализных больных.
Рис. 4-44. Следовые элементы, ненормальная концентрация которых вызывает токсические эффекты у диализных больных.
Представленные следовые элементы состоят из трех групп. В первой группе вещества, которые вызывают проблемы только при превышении предельно допустимой концентрации, например, алюминий. Описаны токсические эффекты только при перегрузке алюминием. Во второй группе одиноко стоит рубидий, дефицит которого проявляется патологической ЭЭГ. Наконец, в третьей группе вещества, которые опасны и при дефиците и при перегрузке, например, железо.
В середине 80-х годов у диализных больных Бельгии был очень высокий уровень алюминия в крови (рис. 4-45).
Рис. 4-45. Уровень алюминия у диализных больных Бельгии за 15 лет наблюдения.
За 15 лет с этой проблемой справились. В 1999 году средний уровень алюминия у диализных больных Бельгии составил около 5 мкг/л. Считают, что при нормальной функции почек алюминий должен быть < 2 мкг/л. У диализных больных допускается уровень < 30 мкг/л.
