Дефективные протеины
Категория статьи: Разное. Диализный альманах
Альманах №3
Иллюстрированный диализный реферат
Е.А. Стецюк
Хорошо известно, что фармакотерапия у диализных больных опасна. И не только потому, что у них нет гомеостаза в привычном понимании. «Гомеостаз» у диализных - метаболическая «пила». При хронической уремии протеины (в том числе альбумин) дефективны и связывание препаратов с протеинами у диализных больных меньше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Потому диализные больные быстрее и чаще отравляются фармакопрепаратами. К сожалению, в этом выпуске альманаха опять не удалось напечатать серьезную работу по диализной фармакотерапии. На странице 149 “Principles and Practice of Dialysis” перечислены препараты, связывание которых с белками уж точно снижено (таблица 4-15). Таблицу даю без перевода. А то ещё напутаю что-нибудь.
Таблица 4-15. DRUGS WITH DECREASED PROTEIN BINDING IN DIALYSIS
Barbiturates Cardiac glycosides Dicloxacillin Cephalosporins Clofibrate Doxepin Loop diuretics Oxazepam Penicillins Pentobarbital Phenobarbital Phenytoin Sulfonamides Salicylate Temazepam Theophyline Valproic acid Warfarin |
Надеюсь, что в Альманахе 3 будет серьезная работа по фармакотерапии гемодиализных больных.
