Оставим высокую теорию
Е.А. Стецюк
По жизни нередко и персонал и больные задают простые вопросы, на которые надо дать простой и ясный ответ. Например, спрашивают, как готовить диализатор к работе, сколько для этого надо физраствора, с какой скоростью заполнять диализатор кровью, с какой скоростью кровь возвращать больному и многое другое. Мне кажется, что по этим вопросам в практике отечественного гемодиализа единого стандарта нет. Стало быть, есть почва для произвола и самой настоящей дикости. (Подробнее ...)
Категория статьи: Диализный альманах.
«Клятва» Гиппократа и христианская мораль: проблема совместимости
И.В. Силуянова
Кто посмеет отрицать, что «Клятва» Гиппократа (460-377 гг. до р.Х.) была создана в языческую эпоху? Ярчайшее свидетельство тому - само начало текста: "Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство…". (Подробнее ...)
Категория статьи: Диализный альманах.
Древнегреческий симпозиум по воде для гемодиализа
Влияние качества воды на результаты гемодиализа сегодня для клиницистов ясно. Мне кажется, впервые в аппарате «Формула 2000» установлена система мониторинга входной воды. Вы не можете провести диализ, если концентрация контаминантов выше установленной величины. Однако, в Троаде еще можно встретится с фактами проведения гемодиализа на грязной воде. (Подробнее ...)
Категория статьи: Диализное оснащение. Диализный альманах
ПРЕДИСЛОВИЕ-ФИНАЛ
Боровой С.Г.
Эта книга* – не учебник нефрологии для студента и не пособие для подготовки к экзамену на сертификат нефролога. Ее страницы могут оказаться интересными для врача, который не в нефрологию влюблен, а во врачебное дело в целом. И понимает, что нефрология как специальность не живет отдельно, а органично и с несомненной пользой для больного входит в любой раздел медицины. (Подробнее ...)
Категория статьи: Диализный альманах.
А как там в Америке?
Е.А. Стецюк (перевод с английского)
Нам представляется весьма полезным узнать, какие требования предъявляются в США к диализным техникам. Какие знания и навыки должны быть у них. Вниманию читателей представляется перевод 6-го модуля (раздела) полного курса диализа для гемодиализных техников США. Этот полный курс содержит почти 400 страниц с рисунками и таблицами. Мы считаем, что в руководстве для техников немало полезных сведений и для нас. Например, мы немало говорим о профилактике внутрибольничной инфекции, о борьбе с бактериальной контаминацией диализной воды, об эндотоксине. А умеем ли правильно мыть руки? Но мы не будем обезьянничать. Мы возьмем все полезное, осмыслим это в соответствии с нашими реалиями и кое-что внедрим у себя. (Подробнее ...)
Категория статьи: Диализный альманах.
Диагностика и лечение ишемической болезни сердца при хронической болезни почек
Белялов Ф.И.
Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) часто встречается у пациентов с хронической болезнью почек и являются ведущей причиной смерти у этих пациентов. Диагностика и лечение ИБС при почечной недостаточности имеют существенные особенности и часто используются не в полном объеме. В обзоре обсуждаются возможности диагностики, медикаментозного и инвазивного лечения ИБС у пациентов с хронической болезнью почек. (Подробнее ...)
Категория статьи: Диализный альманах. Сердце, сосуды
Потребность в железе на гемодиализе
Нестор:
Коррекции анемии эритропоэтином (ЭПО) у диализных больных может препятствовать недостаток железа. Sargent JA, Acchiardo SR в начале 1990-ых для изучения этого эффекта назначали больным – кандидатам на ЭПО-терапию – внутривенные препараты железа до начала ЭПО-терапии. Суммарная курсовая доза (900-1525 мг) железа привела к следующим результатам: 70 % больных повысили гематокрит (HCT) без ЭПО-терапии, а 40 % пациентов имели HCT выше 30 %. (Подробнее ...)
Категория статьи: Диализный альманах. Анемия