Хронический диализ у детей
Bradley A. Warady, Kathy Jabs, Stuart L. Goldstein
(Перевод с англ. Е.Стецюка)
Мы пытались сфокусировать внимание читателя на проблемах педиатрических пациентов, которые отличаются от проблем взрослых пациентов. Мы также планировали данную работу для нефрологов, которые рутинно не занимаются педиатрическими пациентами. Мы не стремимся к тому, чтобы те, кто редко занимается педиатрическими пациентами, начали лечить эту трудную группу пациентов. Оптимальным решением является перевод детей в специализированный детский диализный центр, что практически возможно не всегда. (Подробнее ...)
Категория статьи: ХПН у детей.
Прескрипция острого детского гемодиализа
Е.А. Стецюк
Прескрипция острого детского гемодиализа существенно проще, чем прескрипция гемодиализа для взрослых, но с другой стороны на порядок более ответственна. Чем это обусловлено? Сначала рассмотрим зависимость клиренса мочевины от скорости кровотока различных диализаторов: от самых маленьких (K0A=250) до больших (K0A=1500). Обратите внимание, что при скорости кровотока от 0 до 100 мл/мин все диализаторы, независимо от их площади мембраны имеют одинаковый клиренс, который практически равен скорости кровотока. (Подробнее ...)
Категория статьи: ОПН. ХПН у детей
Острый диализ у детей
Перевод с англ. Е.А. Стецюка
Исторически, в педиатрии предпочтение отдавали ПД, так как перитонеальный доступ было легче создать, нежели сосудистый доступ, и техника выполнения перитонеального диализа была проще. Не требовалось специального оборудования и высококвалифицированного персонала. Однако, по мере совершенствования техники создания сосудистого доступа, доступности катетеров педиатрических размеров, по мере совершенствования аппаратов для ГД и ПЗПТ, а также специальных диализаторов и кровяных линий, чаще стали применять ПЗПТ в педиатрии для лечения острой почечной недостаточности (ОПН) (2,3). Поскольку проспективные рандомизированные исследования по сравнительной оценке различных модальностей в лечении педиатрической ОПН отсутствуют, их выбор основывается на опыте врача и технических возможностях в каждом отдельном госпитале. (Подробнее ...)
Категория статьи: Диализный альманах. ХПН у детей
Кетостерил в комплексной терапии хронической почечной недостатоточности у детей
А.К. Цыбышева, г. Москва
Исследования взрослых с ХПН показали положительное воздействие Кетостерила на гиперфильтрацию, гиперфосфатемию и вторичный гиперпаратиреодизм. Мы представляем свои данные применения Кетостерила на фоне малобелковой диеты у 13 детей в консервативной стадии ХПН, когда клиренс эндогенного креатинина находился в пределах 30-7 мл/мин. (Подробнее ...)
Категория статьи: Питание. ХПН у детей
Неврологические и офтальмологические осложнения сосудистого доступа у гемодиализного больного
Израильские авторы описали первый случай изнуряющей внутричерепной гипертензии с потерей зрения на глаз, контрлатеральный высокопоточному сосудистому доступу, у больного ребенка на длительном гемодиализе. (Подробнее ...)
Категория статьи: Сосудистый доступ. ХПН у детей
Лечение окклюзии катетеров у детей
Тщательная изначальная оценка окклюзии катетера – ключ к успешному лечению. Необходимо исключить и тромботические, и нетромботические (включая механическую окклюзию) причины окклюзии. Если механические причины окклюзии исключены, то при тромботической окклюзии проводится терапия альтеплазой. (Подробнее ...)
Категория статьи: Сосудистый доступ. ХПН у детей
Ятрогенный йод как причина гипотиреоза у младенцев с терминальной стадией почечной недостаточности
Между 1996 и 2005 гг., у двух из семи младенцев в отделении нефрологии Королевской детской больницы в Ливерпуле, леченных ночным постоянным циклическим перитонеальным диализом (ПЦПД), обнаружили гипотиреоз после нормальной функции щитовидной железы при неонатальном скрининговом обследовании. (Подробнее ...)
Категория статьи: ХПН у детей.
Низкий рост и применение соматотропина в педиатрической практике у детей, получающих лечение гемодиализом
Известно, что терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) вызывает замедление роста детей, в то время как, исходы заболевания у детей с плохим ростом хуже. Применение рекомбинантного человеческого соматотропина (рчСТ) может привести к увеличению скорости роста и окончательного взрослого роста у детей с ТПН. (Подробнее ...)
Категория статьи: Лекарства. ХПН у детей
Кальцифилаксия у детей с терминальной почечной недостаточностью
Кальцифилаксия – редкое, но опасное для жизни осложнение терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН), описанное в основном у взрослых пациентов. Точная этиология кальцифилаксии неизвестна, однако её обычно связывают с высоким значением кальций-фосфорного произведения и высокими уровнями паратгормона (ПТГ). (Подробнее ...)
Категория статьи: Патология скелета. ХПН у детей
Аппарат для гемодиализа у младенцев с малым весом
Детей весом менее 6 кг трудно диализировать, и особенно тех, кто весит всего 1 кг. Перитонеальный диализ более прост, чем гемодиализ, но не всегда возможен, и удаляет "уремические токсины" менее эффективно. (Подробнее ...)
Категория статьи: Диализное оснащение. ХПН у детей
Гемодиализ у детей: основные практические рекомендации
За последние 20 лет, благодаря усовершенствованию технологического оснащения диализа и клинической терапии, удалось добиться больших успехов в диализной терапии у детей. Заболеваемость во время процедур диализа снизилась: исключительными случаями стали судороги, редки эпизоды снижения давления. (Подробнее ...)
Категория статьи: ХПН у детей.