Ускоренный калийснижающий эффект высокого бикарбоната в диализирующем растворе у больных на хроническом гемодиализе
Ricardo M. Heguilen, Claudia Sciurano, Angel D. Bellusci, Paula Fried, Graciela Mittelman, Guillermo Rosa Diez and Amelia R. Bernasconi.
У больных на поздних стадиях болезни почек часто встречается гиперкалиемия. В данном двойном слепом рандомизированном перекрёстном исследовании сравнивали эффекты 3 вариантов концентрации бикарбоната (HCO3-) в диализирующем растворе на кинетику удаления сывороточного К+ в течение сеанса обычного гемодиализа (ГД) у больных на хроническом ГД. (Подробнее ...)
Категория статьи: Электролиты, кщр. Методы диализа
Кондуктивность и натрий
Адонис:
Мы 1,5 года выставляли базовый натрий по прописи сухого концентрата, пока представители Fresenius не заявили, что правильнее выставлять Na по кондуктивности, измеряемой аппаратом. Подскажите, какой, все таки, верный Na. (Подробнее ...)
Категория статьи: Диализный альманах. Электролиты, кщр
Севеламер усугубляет метаболический ацидоз у гемодиализных пациентов
Применение севеламера гидрохлорида (фосфатсвязывающего препарата, используемого у пациентов на хроническом гемодиализе (ХГД)) ассоциируется со снижением концентрации бикарбоната в связи с высвобождением соляной кислоты в кишечнике и связыванием коротких цепей жирных кислот в толстом кишечнике. Поскольку проявления метаболического ацидоза могут быть опасны, данное исследование было разработано для сравнения изменений концентрации бикарбоната во времени при лечении севеламером и карбонатом кальция. (Подробнее ...)
Категория статьи: Патология скелета. Электролиты, кщр
Кислотно-щелочной баланс на перитонеальном диализе
У больных без функционирующих почек, восполнение оснований достигается поступлением из диализного раствора или непосредственно HCO3-, или метаболического предшественника этого аниона, такого как лактат. Баланс оснований в организме у больных на перитонеальном диализе (ПД) саморегулируется обратной связью между концентрацией бикарбоната в плазме и диализным приростом оснований. Прирост оснований из диализного раствора - единственный буферный источник для пациентов на ПД, и этот прирост должен уравновешивать метаболическое образование кислот. (Подробнее ...)
Категория статьи: Перитон. диализ. Электролиты, кщр
Контакт с кальцием и его удаление у пациентов на хроническом гемодиализе
Риск, связанный с контактом с кальцием у пациентов на хроническом гемодиализе (ГД), становится все более и более очевидным. Существующие руководства K/DOQI рекомендуют, чтобы абсолютная максимальная нагрузка элементарным кальцием не превышала 2000 мг/сутки, включая кальцийсодержащие лекарственные средства, а максимальная концентрация кальция в диализате была 1,25 ммоль/л (для избежания поступления кальция во время процедуры). (Подробнее ...)
Категория статьи: Электролиты, кщр.
Метаболический ацидоз при ХЗП: диагноз, клинические характеристики и лечение
Метаболический ацидоз наблюдается у большинства больных с хроническими заболеваниями почек (ХЗП), когда скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается на 20% - 25% ниже нормы, хотя 20% индивидуумов могут иметь кислотно-щелочные параметры близкими к норме или в пределах нормального диапазона. Ацидоз обычно мягкой или умеренной степени, с плазменными концентрациями бикарбоната в диапазоне 12-22 мэкв/л (ммоль/л), и редко наблюдаются значения меньше 12 мэкв/л (ммоль/л) в отсутствии увеличенной кислотной нагрузки. (Подробнее ...)
Категория статьи: Электролиты, кщр.