Первичный антифосфолипидный синдром (ВА+), тромбоз внутрипочечных артерий левой почки под маской первичного острого гнойного пиелонефрита
Захарова Е.В., Синякова Л.А., Лукьянов И.В., Вишневский А.Е., Косова И.В., Колбасов Д.Н., Тареева А.Б.
Пиелонефрит - неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в процесс вовлекаются почечная лоханка, чашечки и паренхима с поражением в первую очередь и в основном межуточной ее ткани. Острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек. Гнойные его формы, которые представляют наибольшие трудности для диагностики и лечения, развиваются у 1/3 больных. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология. Коагуляция
Роль циклоспорина в лечении волчаночного нефрита
Поражение почек является одним из наиболее частых и серьезных проявлений системной красной волчанки (СКВ), преобладающим вариантом является волчаночный нефрит (ВН), который выявляется у 25-50% больных уже к моменту установки диагноза. В целом частота ВН достигает у взрослых пациентов 60-70%, а гистологические изменения обнаруживается у 90% больных. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология. Лекарства
Тридцать лет циклофосфану: оценка фактов
Идеальная терапия волчаночного нефрита должна уменьшать летальность и частоту терминальной почечной недостаточности в долгосрочном плане, вызывать быстрый ответ и ремиссию, предупреждать внезапные обострения заболевания, иметь минимальные побочные эффекты и не компрометировать фертильность. Также она должна быть эффективной во всех этнических группах, широко доступной и рентабельной. Несмотря на 30 лет клинического опыта, нет четких доказательств в пользу способности циклофосфана удовлетворять всем этим условиям. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология. Лекарства
Фармакотерапия гранулематоза Вегенера
Гранулематоз Вегенера (ГВ) – самый распространенный легочный гранулематозный васкулит, который был поголовно фатальным заболеванием до идентификации эффективных фармакологических методов. Патогенез ГВ остается неясным, но могут быть заинтересованы специфичные к протеиназе-3 антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Гистологически, ГВ определяется триадой из некротизирующего васкулита мелких сосудов, «географического» некроза и гранулематозного воспаления. Затрагиваются прежде всего верхние и нижние дыхательные пути и почки, но фактически могут вовлекаться любые органы. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология. Нозологии
Н.Л. Козловская. Нефропатия, ассоциированная с антифосфолипидным синдромом: клинико-морфологическая характеристика, диагностика, лечение
В последние годы постоянно возрастает интерес к сосудистой патологии почек, которую связывают, в первую очередь, с атеросклеротическим поражением и васкулитами почечных артерий. Менее изучена патология, обусловленная тромботическим процессом в сосудистом русле почек, в том числе в микроциркуляторном (МЦР). До недавнего времени были известны практически лишь две формы тромботической микроангиопатии (ТМА) – гемолитико-уремический синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. (Подробнее ...)
Категория статьи: Диссертации. Нефрология
Нефрология: основные достижения за последние 40 лет
Современная нефрология стала одной из самых оживленных и самых производительных ветвей медицины. После применения в качестве временного средства спасения от уремической комы, гемодиализ (ГД) позволил тысячам людей с необратимой уремией жить многие годы, а развивающиеся методы лечения привели к значительному увеличению эффективности и переносимости. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология.
Настоящее и будущее в лечении васкулитов с поражением мелких сосудов почек
Выявление при гистологическом исследовании поражения почек в виде гломерулонефрита с “полулуниями” имеет важное прогностическое значение при АНЦА-ассоциированных системных васкулитах. Присутствие аутоантител к компонентам цитоплазматических гранул нейтрофилов является важным патогенетическим фактором. Сроки и интенсивность лечения почечного васкулита с применением стандартных препаратов (преднизолона и циклофосфана) были уточнены во многих проспективных клинических исследованиях. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология.