Инсулинорезистентность как ранний предиктор неблагоприятного течения хронической болезни почек недиабетической этиологии
Леванковская Е.И., Швецов М.Ю., Зилов А.В., Шилов Е.М.
Результаты исследований последних лет показали, что инсулинорезистентность (ИР) выявляется уже на начальных стадиях хронической болезни почек (ХБП), в том числе и при поражении почек, не связанном с сахарным диабетом и ожирением. ИР рассматривается как одна из причин, определяющих более высокую частоту сердечно-сосудистых осложнений на начальных стадиях ХБП по сравнению с общей популяцией, и является самостоятельным предиктором «сосудистой» смертности у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью. По данным экспериментальных и клинических проспективных исследований, ИР является важным патогенетическим фактором, определяющим прогрессирующее течение почечной патологии наряду с протеинурией и артериальной гипертензией. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология.
Клиническое течение внепочечных симптомов при пурпуре Шенлейна-Геноха: 6-месячное проспективное исследование
Основной целью 6-месячного финского национального проспективного исследования было описание клинического течения пурпуры Шенлейна-Геноха (ПШГ) и её внепочечных симптомов на основании наблюдения 223 детей с только что выявленным диагнозом пурпуры. Пурпура была начальным проявлением у 73% больных и её появление предшествовало суставным и желудочно-кишечным проявлениям в среднем на 4 дня. Суставные симптомы, боли в животе, мелена, нефрит и рецидивы встретились в 90%, 57%, 8%, 46% и 25% случаев, соответственно. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология.
Первичный антифосфолипидный синдром (ВА+), тромбоз внутрипочечных артерий левой почки под маской первичного острого гнойного пиелонефрита
Захарова Е.В., Синякова Л.А., Лукьянов И.В., Вишневский А.Е., Косова И.В., Колбасов Д.Н., Тареева А.Б.
Пиелонефрит - неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в процесс вовлекаются почечная лоханка, чашечки и паренхима с поражением в первую очередь и в основном межуточной ее ткани. Острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек. Гнойные его формы, которые представляют наибольшие трудности для диагностики и лечения, развиваются у 1/3 больных. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология. Коагуляция
Роль циклоспорина в лечении волчаночного нефрита
Поражение почек является одним из наиболее частых и серьезных проявлений системной красной волчанки (СКВ), преобладающим вариантом является волчаночный нефрит (ВН), который выявляется у 25-50% больных уже к моменту установки диагноза. В целом частота ВН достигает у взрослых пациентов 60-70%, а гистологические изменения обнаруживается у 90% больных. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология. Лекарства
Тридцать лет циклофосфану: оценка фактов
Идеальная терапия волчаночного нефрита должна уменьшать летальность и частоту терминальной почечной недостаточности в долгосрочном плане, вызывать быстрый ответ и ремиссию, предупреждать внезапные обострения заболевания, иметь минимальные побочные эффекты и не компрометировать фертильность. Также она должна быть эффективной во всех этнических группах, широко доступной и рентабельной. Несмотря на 30 лет клинического опыта, нет четких доказательств в пользу способности циклофосфана удовлетворять всем этим условиям. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология. Лекарства
Фармакотерапия гранулематоза Вегенера
Гранулематоз Вегенера (ГВ) – самый распространенный легочный гранулематозный васкулит, который был поголовно фатальным заболеванием до идентификации эффективных фармакологических методов. Патогенез ГВ остается неясным, но могут быть заинтересованы специфичные к протеиназе-3 антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Гистологически, ГВ определяется триадой из некротизирующего васкулита мелких сосудов, «географического» некроза и гранулематозного воспаления. Затрагиваются прежде всего верхние и нижние дыхательные пути и почки, но фактически могут вовлекаться любые органы. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология. Нозологии
Н.Л. Козловская. Нефропатия, ассоциированная с антифосфолипидным синдромом: клинико-морфологическая характеристика, диагностика, лечение
В последние годы постоянно возрастает интерес к сосудистой патологии почек, которую связывают, в первую очередь, с атеросклеротическим поражением и васкулитами почечных артерий. Менее изучена патология, обусловленная тромботическим процессом в сосудистом русле почек, в том числе в микроциркуляторном (МЦР). До недавнего времени были известны практически лишь две формы тромботической микроангиопатии (ТМА) – гемолитико-уремический синдром и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. (Подробнее ...)
Категория статьи: Диссертации. Нефрология