Гепарин-индуцированная тромбоцитопения: варианты лечения и специальные соображения
Гепарин-индуцированная тромбоцитопения (ГИТ) – иммунно-опосредованный побочный эффект, который обычно проявляется спустя несколько дней после начала терапии гепарином, хотя описаны и раннее, и позднее начало ГИТ. Наиболее серьезным осложнением являются тромбозы. Хотя тромбозы развиваются не у всех больных, они могут быть угрозой для жизни. Риск развития ГИТ связан со многими факторами, включая тип назначенного гепарина, путь введения, продолжительность терапии, обследуемая группа больных, и предшествующее применение гепарина. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нозологии. Коагуляция
Почечная недостаточность при множественной миеломе: распространенность, взаимосвязи и прогностическое значение
Почечная недостаточность – нередкое и тяжелое осложнение у больных с множественной миеломой (ММ). Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить частоту развития почечной недостаточности у современных свежевыявленных больных с ММ, взаимосвязи почечной недостаточности с определенными клиническими и лабораторными особенностями, и ее влияние на результаты лечения больных. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нозологии.
Фармакотерапия гранулематоза Вегенера
Гранулематоз Вегенера (ГВ) – самый распространенный легочный гранулематозный васкулит, который был поголовно фатальным заболеванием до идентификации эффективных фармакологических методов. Патогенез ГВ остается неясным, но могут быть заинтересованы специфичные к протеиназе-3 антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Гистологически, ГВ определяется триадой из некротизирующего васкулита мелких сосудов, «географического» некроза и гранулематозного воспаления. Затрагиваются прежде всего верхние и нижние дыхательные пути и почки, но фактически могут вовлекаться любые органы. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нефрология. Нозологии
Кожный васкулит: диагноз и лечение
Васкулит гистологически характеризуется воспалительной инфильтрацией и разрушением клеток кровеносных сосудов. Выделяют первичные васкулиты (идиопатический, например, кожный лейкоцитокластический ангиит, гранулематоз Вегенера) и вторичные, при манифестации коллагенозов, инфекций, побочных реакций на лекарственные средства или паранеопластического феномена. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нозологии.
Нефрогенный системный фиброз. Потенциальная причинная роль гадодиамида, используемого для контрастной магнитно-резонансной томографии
Нефрогенный системный фиброз является недавно открытым редким заболеванием неизвестной этиологии, которое поражает пациентов с почечной недостаточностью. На основании описания отдельных случаев возникло предположение о причинной роли гадодиамида, который используется при магнитно-резонансной томографии. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нозологии. Лекарства
Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ у больных с почечной недостаточностью вследствие миеломной болезни
Постоянный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) используется только у ограниченного числа пациентов с почечной недостаточностью вследствие миеломной болезни, несмотря на лучшее сохранение гемоглобина, более высокий клиренс парапротеинов и более высокие шансы восстановления почечной функции, чем на поддерживающем гемодиализе. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нозологии. Перитон. диализ
Миеломная болезнь
Множественная миелома – тяжелое заболевание, характеризующееся плазмацитозом, продукцией парапротеина, поражением костей, гиперкальциемией, восприимчивостью к инфекциям и поражением почек. Основные патофизиологические проявления заболевания включают супрессию гуморально-клеточного иммунитета, повышение IL-6, нарушения микросреды костного мозга и увеличение остеокластической активности. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нозологии.
AL-амилоидоз: диагноз и лечение
AL-амилоидоз – наиболее распространенная форма системного амилоидоза, связанная с плазмоклеточной дискразией. Болезнь часто трудно распознать из-за широкого диапазона ее проявлений и нередко в связи с отсутствием патогномоничных симптомов. Клинические синдромы включают протеинурию нефротического диапазона с почечной дисфункцией или без нее, гепатомегалию, застойную сердечную недостаточность и автономную или сенсорную нейропатию. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нозологии.
Спектр локализованного амилоидоза: описание 20 случаев и обзор литературы
Процесс отложения амилоида может носить и локальный характер, в отдельных органах, без системного вовлечения. Причина локального депонирования неизвестна, но предполагается, что эти отложения образуются в результате местного синтеза амилоидного белка, а не депонирования легких цепей, произведенных в другом месте организма. Исследователи из клиники Мейо идентифицировали 20 случаев локального амилоидоза, наблюдавшихся в их клинике в период между 1993 и 2003 гг. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нозологии.
Гемосидероз почки – хроническая почечная недостаточность как последствие сидероза при пароксизмальной ночной гемоглобинурии?
Острая почечная недостаточность (ОПН) – известное осложнение гемолитических кризов при пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ). Тем не менее, хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается редко, несмотря на то, что результатом хронического гемолиза нередко является очевидный гемосидероз почек. (Подробнее ...)
Категория статьи: Нозологии. ХПН у пожилых
Общие и почечные последствия контраст-индуцированной нефропатии
Контраст-индуцированная нефропатия (КИН) – нарушение почечной функции после внутрисосудистого введения контрастных веществ, обычно определяемое как увеличение концентрации сывороточного креатинина более чем на 25%, или ≥ 0,5мг/дл (44мкмоль/л). Частота КИН практически не изменилась за последние три десятилетия. КИН остается третьей ведущей причиной острой почечной недостаточности (ОПН). В общей популяции частота КИН составляет около 1-2%. (Подробнее ...)