Дефективные протеины
Хорошо известно, что фармакотерапия у диализных больных опасна. И не только потому, что у них нет гомеостаза в привычном понимании. «Гомеостаз» у диализных - метаболическая «пила». При хронической уремии протеины (в том числе альбумин) дефективны и связывание препаратов с протеинами у диализных больных меньше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Потому диализные больные быстрее и чаще отравляются фармакопрепаратами. (Подробнее ...)
Категория статьи: Разное. Диализный альманах
Лечение гипернефроидного рака почки интерферонами
Гипернефроидный рак почки, как полагают, является иммуногенным раком. Это заболевание рефрактерно к химиотерапии и радиотерапии. Иммунотерапия, включая интерферон-альфа, гамма и интерлейкин 2, является терапией выбора метастазирующей гипернефромы. IFN-альфа наиболее широко используется в Японии. Процент ответивших на этот препарат составляет 10-20%. (Подробнее ...)
Категория статьи: Разное.
Теперь вас достанут и в офисе, и дома, и в сортире
Впервые в 5-ом издании в «Replacement of Renal Function by Dialysis» появилась глава о телемедицине. По компьютерной связи можно получить всю информацию о больном, даже поговорить с ним или послушать больного телефонендоскопом. (Подробнее ...)
Категория статьи: Разное. Диализный альманах
Диализная индустрия
Ранее подобных разделов в «Replacement of Renal Function by Dialysis» не было. Теперь есть. В самом деле, диализная аппаратура и расходник сегодня уже не шуточная часть медицинской промышленности. Первый автор главы, хорошо известный нам, Питер Блэйк считает, что в диализной индустрии в настоящее время три серьёзных игрока: Бакстер, Фрезениус и Гамбро. Все остальные – мелюзга. (Подробнее ...)
Категория статьи: Разное. Диализный альманах
А помогает ли URR и высокий гематокрит?
Некоторые считают, что помогает (American Journal of Kidney Diseases, Vol 45, No 1, 2005: pp 127–135). Стандартизированная смертность на гемодиализе за 17 лет снизилась (рис. 4-50). (Подробнее ...)
Категория статьи: Разное. Диализный альманах
Следовые элементы у диализных больных
Представленные следовые элементы состоят из трех групп. В первой группе вещества, которые вызывают проблемы только при превышении предельно допустимой концентрации, например, алюминий. Описаны токсические эффекты только при перегрузке алюминием. Во второй группе одиноко стоит рубидий, дефицит которого проявляется патологической ЭЭГ. Наконец, в третьей группе вещества, которые опасны и при дефиците и при перегрузке, например, железо. (Подробнее ...)
Категория статьи: Разное. Диализный альманах
Моя мечта – монитор CritLine
Пока нет у меня такого монитора. А было бы интетесно в ряде ситуаций промониторить изменение объема крови хотя бы в % от исходного, как это неинвазивно делает CriteLine. Группа итальянских врачей во главе со знаменитым Франческо Локателли вполне доброкачественно изучила изменение основных параметров гемодинамики и объема крови во время гемодиализа. Убедительно показано, что у нормотоников, гипотоников и гипертоников объем крови снижается примерно одинаково, около 10%. (Подробнее ...)
Категория статьи: Разное. Диализный альманах