Отделение гемодиализа клинической больницы № 1 г.Смоленска
Категория статьи: .
«Клиническая больница № 1» г.Смоленска - старейшее медицинское учреждение, более 150 лет являющееся лечебно-диагностическим центром Смоленской области. В этой больнице, и в этом здании, где располагается отделение гемодиализа, работали знаменитые русские врачи, такие как академик АМН СССР, профессор, хирург С.И.Спасокукоцкий, заслуженный деятель науки РСФСР, ученый-терапевт, профессор К.В.Пунин.
1-ая КБ имеет в своем составе единственное в области отделение гемодиализа. Отделение гемодиализа было основано в 1963 года, когда была организована лаборатория «Искусственная почка» для лечения больных с ОПН. Оснащенная двумя аппаратами НИИЭХА и медицинским персоналом из 9 человек, Лаборатория не имела даже отдельной палаты. За первые годы работы количество пролеченных пациентов с хронической почечной недостаточностью составляло 2-4 человека, проводились от 9 до 32 диализов в год, продолжительность жизни больных составляла 1-2 месяца.
В 1968 году в отделение поступило два аппарата «Искусственной почки» АИП-60. В январе 1978 года, согласно
приказу Министерства здравоохранения РСФСР от 7.02.75г., было организовано отделение хронического гемодиализа, преобразованное в 1979 году в областное отделение гемодиализа. Отделение обслуживало пациентов не только Смоленской, но и Брянской, Калужской, Курской и Псковской областей. К этому времени гемодиализ осуществляли на двухместной автоматизированной установке «SWEDEN» и двух отечественных аппаратах: АИП-140 и «ДИАХРОН». При этом количество гемодиализов выросло до 458 в 1979 году, а средняя продолжительность жизни больных составляла около 10 месяцев.
К 1995 года отделение было оснащено аппаратами «FRESENIUS-2008 С», «INTEGRА», установкой для глубокой очистки воды «WATTENTECHNIК». Было внедрено в практику проведение бикарбонатного диализа. Отделение работало в двухсменном режиме, количество диализных мест составило 12.
С 2001 года гемодиализ выполняли на аппаратах «INTEGRА» и«INNOVA», количество диализных мест увеличилось до 18, произведена замена установки глубокой очистки воды на аппарат «GАМВRА». С 2003 года диализ становится только бикарбонатным, начинается работа в три диализные смены.
С 2006г., в связи с переводом финансирования отделения на областной бюджет, решен вопрос о плановом регулярном поступлении расходных диализных материалов, обеспечена вакцинация пациентов против гепатита «В». После начала активной вакцинации наметилось снижение частоты инфицирования в отделении гемодиализа, особенно заметное среди медперсонала и в меньшей степени среди диализных больных. С 2006г. всем нуждающимся больным проводится лечение анемии на диализе препаратами эритропоэтина и железа.
На базе отделения выполняются методы экстракорпоральной детоксикации пациентов: плазмаферез и гемосорбция. В феврале 2007г. была произведена замена отработавших свой срок диализных аппаратов «INTEGRА» на новые 6 аппаратов «INNOVА» и установка 6 новых диализных электрических кресел. С февраля 2007 г. введен в работу программно-аппаратный комплекс «ЕХALIS».
Статистические показатели отделения за последние 3 года приведены в таблицах.
Таблица 1. Количество пролеченных пациентов и число проведенных диализов с ХПН и ОПН.
| 2005 | 2006 | 2007 | |
|---|---|---|---|
| Лечилось гемодиализом всего | 145 | 151 | 153 |
ХПН | 118 | 125 | 128 |
ОПН | 27 | 26 | 25 |
| Количество диализов всего | 14821 | 15631 | 16510 |
ХПН | 14609 | 15449 | 16437 |
ОПН | 212 | 182 | 73 |
| Количество диализов по дневному стационару | 13272 | 14084 | 14791 |
| Количество диализов на одного больного | |||
ХПН | 124 | 124 | 116 |
ОПН | 7,8 | 6,6 | 3 |
| Нагрузка на одно диализное место | |||
ХПН | 812 | 868 | 917 |
Таблица 2. Состав больных, лечившихся программным гемодиализом по поводу ХПН, по полу и месту жительства.
Всего 153 больных, из них 128 - с ХПН.
| Кол-во больных | муж | жен | город | село |
|---|---|---|---|---|
123 | 67 | 61 | 63 | 65 |
Таблица 3. Состав больных, лечившихся программным гемодиализом по поводу ХПН, по возрасту.
| < 20 лет | 21-30 | 31-40 | 41-50 | 51-60 | > 60 |
|---|---|---|---|---|---|
1 | 8 | 23 | 45 | 40 | 11 |
В настоящее время отделение гемодиализа развернуто на 30 койках (15 коек дневного стационара и 15 коек круглосуточного стационара), оснащено 18 аппаратами искусственной почки «INNOVА», и 18 функциональными электрическими креслами. Функционирует три диализных зала в трехсменном суточном режиме.
В 2008 году проведен ремонт помещения для 4 зала, которое было оснащено 8 аппаратами «INNOVA» и 8 функциональными электрическими креслами. Введение зала в работу предполагается в ближайшее время. Общее количество диализных мест достигнет 26.
Материалы предоставлены Решетниковым Олегом Анатольевичем.
— людмила 25.02.11 #
Скажите,пожалуйста,сколько врачей и среднего персонала работает в отделении?Сколько длится сеанс гемодиализа?
— Гамлет 1.11.11 #
10 врачей, около 22 сестер. сеанс гемодилиза длиться от 4 часов до 4.45