Мухаметзянов И.Ш. Организационные аспекты деятельности службы диализа. Казань, 2001 (10)
Категория статьи: Служба диализа.
С разрешения Искандара Шамилевича Мухаметзянова
Мухаметзянов И.Ш. - Организационные аспекты деятельности службы диализа (практическое пособие). Казань: Медицина, 2001, - 126 с.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
Приказ № 97 от 03.02.87 г.
"0 мерах по внедрению в медицинскую практику методов
сорбционной терапии"
Исследования последних лет показали хороший лечебный эффект при применении в медицинской практике методов сорбционной терапии у больных с различными заболеваниями, при которых традиционные методы лечения были неэффективны.
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения СССР от 7.01.87 № 34 "О мерах по внедрению в медицинскую практику методов сорбционной терапии, а также с целью координации научно-исследовательской и организационно-методической работы по совершенствование и внедрению в медицинскую практику - методов сорбционной терапии
УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о Республиканском центре по применению методов сорбционной терапии (приложение № 1),
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Возложить функцию Республиканского центра по применению методов сорбционной терапии на лабораторию клинической иммунологии научно-исследовательского института физико-химической медицины Минздрава РСФСР.
2. Назначить руководителем Республиканского центра по применению методов сорбционной терапии старшего научного сотрудника лаборатории клинической иммунологии научно-исследовательского института физико-химической медицины Минздрава РСФСР т. Евсеева Н.Г.
3. Министрам здравоохранения АССР, заведующим край (обл.) здравотделами, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Мособлисполкома:
3.1. Принять к сведению, что применение методов сорбционной терапии разрешено в республиканских (АССР) краевых, областных и многопрофильных городских больницах при нозологических формах, перечень которых определен приказом Минздрава СССР от 7.01.87 № 34 (приложение № 3).
3.2. Определить базу и сроки организации отделения по применению методов сорбционной терапии.
3.3. Принять меры по оснащению лечебно-профилактических учреждений, в которых будут применяться методы сорбционной терапии, необходимым оборудованием, согласно перечню оборудования» необходимого для проведения процедур гемосорбции, энтеро - и аппликационной сорбции, утвержденному приказом Минздрава СССР от 7.01.87 г. № 34 (приложение № 2).
4. Начальнику Главного управления «Росмедтехника» т. Бажухину В. И. обеспечить выделение оборудования для вновь организуемых отделений по применению методов сорбционной терапии согласно перечню оборудования необходимого для проведения процедур гемосорбции, энтеро - и аппликационной сорбции (приложение № 2).
5. И.О. начальника Главного аптечного управления т. Горяйнову А.К. обеспечить выделение необходимых для проведения процедур гемосорбции, энтеро - и аппликационной сорбции медикаментов (приложение №2).
6. Начальнику Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома т. Мудраку В.Н., руководителю Республиканского центра по применению методов сорбционной терапии т. Евсееву Н.Г.:
6.1. Обеспечить работу Республиканского центра по применению методов сорбционной терапии в соответствии с утвержденным положением.
6.2. Осуществить в 1987 году подготовку врачебных кадров на рабочих местах Республиканского центра по разнарядке Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава РСФСР.
7. Начальнику Главного управления научно-исследовательских институтов и координации научных исследования т. Шабалину В.Н. рассмотреть вопрос о выделении научных ставок в лабораторию клинической иммунологии научно-исследовательского института физико-химической медицины.
8. Контроль за ходом выполнения данного приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи т. Кулагина С.М. и главного управления научно-исследовательских институтов и координации научных исследований т. Шабалина В.Н.
Заместитель министра
Г.В. Сергеев
Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения
РСФСР от 3.02.1987 г. № 97
Положение о Республиканском центре по применению методов
сорбционной терапии
Функции Республиканского центра по применению методов сорбционной терапии возлагаются на лабораторию клинической иммунологии научно-исследовательского института физико-химической медицины Минздрава РСФСР (Московская городская клиническая больница №6).
На Республиканский центр по применению методов сорбционной терапии возлагаются следующие функции в установленном порядке:
- разработка мероприятий по планированию научно-исследовательских работ в республике по вопросам применения сорбционной терапии;
- внедрение в практику результатов научных исследований;
- научно-методическое руководство лечебными учреждениями, применяющими методы сорбционной терапии;
- изучение потребности в медицинских кадрах, специальной аппаратуры, гемо-, энтеро- и аппликационных сорбентах для учреждений, применяющих методы сорбционной терапии;
- участие в разработке новых методов сорбционной терапии и привлечение к этой работе ведущих учреждений;
- разработка методических рекомендаций по вопросам сорбционной терапии;
- представление в Минздрав РСФСР ежегодных отчетов о работе центра и филиалов;
3. Республиканский центр по применению методов сорбционной терапии имеет право:
- получать в установленном порядке информацию для анализа состояния и развития проблем сорбционной терапии;
- ставить перед Минздравом РСФСР вопросы о совершенствовании в Республике, о созыве республиканских и региональных совещаний, (конференций) и о публикации трудов таких совещаний (конференций).
| Начальник Главного управления Научно-исследовательских институтов и
координации научных исследований В.Н. Шабалин |
Заместитель начальника Главного управления лечебно-профилактической
помощи М.А. Зинкина |
Приложение 2
Перечень оборудования, необходимого для проведения
процедур гемосорбции, энтеро - и аппликационной сорбции
I Оборудование.
1. Монитор с перфузионным насосом по крови (модели: УЗГ-1, УАГ-02, АГ-01, АКСТ-1, УДО-1, БП-1).
2. Перфузионная насадка со щелевым фильтром
3. Магистрали по крови: входная - модель МК-03-02, выходная - модель МК-04-01
II. Адсорбенты.
1. Адсорбенты для гемосорбции в стандартных стерильных флаконах (марки: СКН, СУГС, СКС, СКТ-6а)
2. Адсорбенты для энтеросорбции (марки: СКН, МХТИ. Карболен)
3. Аппликационные волокнистые сорбенты (марка АУВМ "Днепр")
III. Инструменты.
1. Набор для катетеризации центральных вен по Сельдзингеру с катетерами диаметром 1,4 мм
2. Иглы для пункции периферических вен (модель ИМ-02-02 от диализатора ДИП-О2)
IV. Медикаменты
1. Гепарин в стандартных флаконах по 5 мл.
2. Физиологический (0,9%) раствор хлористого натрия.
3. Реополиглюкин.
4. Новокаин 0,25%.
5. Анальгин, димедрол в ампулах.
Приложение 3.
Перечень нозологических форм, при которых показано
применение метода сорбционной терапия
I. Заболевания с иммунным нарушениями преимущественно иммунокомплексной природы:
Болезни сердечно-сосудистой системы
- поражение сердца при аллергических реакциях
- ревматизм
- вирусные миокардиты
- постинфарктные синдромы
- кардиты при болезнях соединительной ткани
- кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунных кризах
Заболевания органов дыхания
- бронхиальная астма
- гранулематоз Вегенера
- фиброзирующий алъвеолит
- хронические пневмонии
- пневмониты при системных заболеваниях
- гемосидероз
Заболевания желудочно-кишечного тракта
- стоматит Сеттона
- болезнъ Крона
- неспецифический язвенный колит
Заболевания печени
- аутоиммунный хронический активный гепатит
- гепато-церебральная энцефалопатия
Заболевания эндокринной системы
- сахарный диабет и его осложнения (ретинопатия, нефропатия, полинейропатия)
- сенсибилизация к инсулину
- болезнь Адиссона
Заболевания почек
- гломерулонефрит иммунокомплексной природы
- синдром Гудпасчера
- волчаночные нефриты
- инфекция мочевых путей и почек
Аллергические заболевания
- поллинозы
- атопический дерматит
- физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам)
- реакции гиперсенсибилизации
Заболевания нервной системы
- аллергический энцефалит
- демиелинизирующие заболевания ЦНС
- медленно текущие вирусные инфекции ЦНС
- рассеянный склероз
- Миастения
Кожные аутоиммунные болезни
- пузырчатка (пемфигус)
- псориаз
- герпес
- крапивница, отек Квинке
- псориатическая артропатия
- токсикодермия
Системные заболевания соединительной ткани
- системная красная волчанка
- ревматоидный артрит
- системная склеродермия
- дерматомиозит
- смешанная соединительнотканная болезнь
Глазные болезни
- эндокринные офтальмопатии
- увеиты
- псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты)
- диабетическая ретинопатия
2. Нозологические формы и синдромы, протекающие с преимущественным поражением сосудов:
- Атеросклероз
- гиперлипидемия, наследственная гилархолестеринемия
- ишемическая болезнь сердца, ее осложнения
- коронаросклероз, нестабильная стенокардия
- дисциркуляторнал энцефалопатия
Острые и хронические иммунодефицитные состояния
- кризы отторжения пересаженных органов
- острая ишемия трансплантата
- лекарственная непереносимость (сывороточная иммунокомплексная болезнь)
Системные васкулиты
- аллергические васкулиты кожи
- геморрагические васкулиты
- криопротеинемии, гипергаммаглобулинемии
- узелковый периартериит
Заболевания сосудов нижних конечностей
- облитерирующий эндартериит
- тромбангиит
3. Эндотоксикозы при злокачественных новообразованиях
4. Гнойно-септические осложнения в хирургии, эндотоксикозы:
- острый перитонит, острый панкреатит
- сепсис (септицемия, септикопиемия)
- хрониосепсис
- бактериалыные инфекции
5. Ожоговая болезнь
6. Острая и хроническая почечная недостаточность
7. Тромбо-геморрагический синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания), синдром массивных гемотрансфузий.
Примечание 1. Сорбционные методы рекомендуется применять в комплексной терапии с традиционными методам, при неэффективности последних
Примечание 2. применение сорбционных методов терапии в психиатрии, наркологии и при экзогенных отравлениях разрешается в специализированных токсикологических центрах
Комментарии
Комментирование этой статьи закрыто.