Перитонеальный диализ: Пер. с англ. В.А. Косаренкова / Под ред. Р.К. Аткинса, Н.М. Томсона, П.К. Фаррелла. Москва: Медицина, 1984. 400 с., ил.
Категория статьи: Аннотации к книгам.
Peritoneal Dialysis. Ed. by R. С. Atkins, N. M. Thomson, P. C. Farrell. Churchill Livingstone, Edinburgh, London, Melbourne, New York, 1981.
Перитонеальный диализ, этот своеобразный вид диализа, возникший недавно в качестве альтернативы гемодиализу и пересадке почки ... Эта книга, содержащая материалы Симпозиума стран Тихоокеанского побережья по проблеме перитонеального диализа, проходившего в Мельбурне 1-2 октября 1980 г., и написанная ведущими исследователями различных стран, дает всесторонний обзор всех аспектов перитонеального диализа.
... Основная часть этой книги посвящена постоянному амбулаторному перитонеальному диализу (ПАПД), новому виду диализа, который применяется пока еще менее четырех лет. Доктор Моncrief, один из создателей концепции данного вида диализа, описывает свой опыт применения ПАПД и сравнивает полученные им результаты с последними результатами применения ПАПД в других 12 странах.... В некоторых странах увеличение числа больных, которых лечат с помощью ПАПД, происходит поистине экспоненциально. Это можно отчасти объяснить относительной дешевизной лечения данным методом по сравнению со стоимостью лечения другими видами диализа.
... но при использовании ПАПД возникают некоторые новые проблемы, связанные с обменом веществ и диетологическими аспектами. Многие из этих проблем присущи именно данному методу терапии, поэтому часть книги посвящена их рассмотрению ...
Однако главной проблемой является развитие перитонита при применении ПАПД, и до тех пор, пока эта проблема не будет решена, ПАПД будет оставаться недостаточно широко применяемым методом лечения терминальной стадии почечной недостаточности. ... Злободневный вопрос о причине развития асептического перитонита, вместе с непонятными колебаниями в географии его распространения, так и остается пока неразгаданным. Полагают, что его природа полиэтиологична, и для выяснения причины его развития, очевидно, имеют значение методика взятия проб для посева и технология культивирования.
Наиболее выдающееся нововведение в деле предупреждения развития перитонита описано в главе 29 доктором Mion, который детально рассматривает результаты использования бактериального фильтра, включенного в магистраль, и показывает, что частота развития перитонита может быть снижена до 1 случая на каждые 2 человеко-года применения ПАПД. Такую частоту развития перитонита следует признать приемлемой, если учесть, что в настоящее время в мировой практике частота возникновения перитонита составляет 1 случай на каждые 6 человеко-месяцев применения ПАПД. Очевидно, что дальнейшее усовершенствование соединительных устройств, фильтров, методики проведения ПАПД и улучшение подготовки лиц, осуществляющих проведение ПАПД, должны позволить в ближайшее время в большинстве лечебных учреждений достичь приемлемого снижения частоты развития перитонита. ...
ПАПД является заманчивым видом диализа, привлекающим своей простотой и дешевизной. Основной нерешенной проблемой, возникающей при его использовании, остается развитие перитонита. Данная книга наиболее полно на сегодняшний день отражает состояние данного метода, находящегося в начальной стадии развития.
Robert С. Atkins, Napier M. Thomson, Peter С. Farrell, Мельбурн 1981 г. (Предисловие)
