Ксимелагатран – новый пероральный антикоагулянт: выдержит ли варфарин конкуренцию?
Категория статьи: Лекарства. Коагуляция
В течение последних десяти лет достигнуты крупные успехи в лечении венозных и артериальных тромбозов. Ограничения, связанные с использованием существующих антикоагулянтов, стимулировали создание новых препаратов. Ксимелагатран – новый прямой ингибитор тромбина для приёма внутрь, не требующий строгого контроля. Данное средство было опробовано для лечения венозной тромбоэмболии, и результаты были обнадеживающими.
Результаты рандомизированных исследований позволяют предположить, что ксимелагатран не уступает варфарину в предотвращении инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий. Во множестве контролируемых проспективных исследований было проведено сравнение ксимелагатрана с низкомолекулярными гепаринами и варфарином для предупреждения венозной тромбоэмболии у пациентов, подвергшихся крупным ортопедическим вмешательствам. В данной статье собраны результаты этих клинических исследований. Из-за соображений безопасности (возможность повышения уровня печеночных ферментов, развития печеночных некрозов и повышения риска сердечно-сосудистых осложнений) ксимелагатран еще не одобрен FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств, США) для применения. Для уточнения риска возникновения этих осложнений потребуются, возможно, дополнительные исследования. Впрочем, ксимелагатран был одобрен в Европе для кратковременной профилактики тромбозов. Положительные результаты применения ксимелагатрана или других пероральных антитромбиновых средств позволят использовать эти препараты для долговременной профилактики и лечения артериальных и венозных тромбозов.
Shaker A. Mousa and Hikmat N. Abdel-Razeq.
Ximelagatran, the New Oral Anticoagulant: Would Warfarin Survive the Challenge?
Cardiovascular Drug Reviews, December 2005, Vol. 23, No. 4, pp. 331–344.
— svl 29.10.08 #
К сожалению, препарат отозван с рынка – ***