Высокие уровни паратгормона до трансплантации почки увеличивают риск отказа трансплантата после трансплантации
Категория статьи: Трансплантация. Патология скелета
Введение: Кальций (Ca), фосфат (P) и паратгормон (ПТГ) – важные переменные, влияющие на риск сердечно-сосудистых осложнений у диализных больных. Голландские исследователи изучили влияние продолжительной дизрегуляции Ca-P обмена на выживаемость почечного трансплантата.
Методы: У всех 407 пациентов, которым выполнили трансплантацию почки в медицинском центре Erasmus Medical Centre Rotterdam между 1 января 2000 и 1 июля 2004, были собраны дотрансплантационные показатели ПТГ, Ca, P, общего белка, альбумина и щелочной фосфатазы. Были включены и другие переменные, предположительно влияющие на риск отказа трансплантата.
Результаты: С помощью анализа пропорциональных рисков по Коксу риск отказа трансплантата, цензурируемый на смерть, находился под значимым влиянием концентрации ПТГ до трансплантации (P=0,008) и типа донора (P <0,001). Влияние ПТГ на риск смерти пациента не было значимым. Риск острого отторжения был изучен, но уровень ПТГ не оказывал значимого влияния на этот риск (P=0,055). Риск отсроченной функции трансплантата не зависел от уровня ПТГ.
Заключение: Сывороточные уровни ПТГ оказывают независимое влияние на риск отказа трансплантата, цензурируемого на смерть. Для улучшения выживаемости трансплантата следует поощрять также усилия по улучшению гомеостаза кальций-фосфат-ПТГ у больных в листе ожидания пересадки почки.
Roodnat JI, van Gurp EA, Mulder PG, van Gelder T, de Rijke YB, de Herder WW, Kal-van Gestel JA, Pols HA, Ijzermans JN, Weimar W.
High Pretransplant Parathyroid Hormone Levels Increase the Risk for Graft Failure after Renal Transplantation.
Transplantation. 2006 Aug 15;82(3):362-367.
