Связанный с гемодиализом кожный зуд и соответствующие кожные проявления
Категория статьи: Адекватность диализа.
Цель: Кожный зуд нередко наблюдается у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Исследования, посвященные уремическому зуду и соответствующим кожным проявлениям, малочисленны. Целью настоящего проспективного исследования было определить частоту кожного зуда и соответствующих кожных изменений у гемодиализных пациентов.
Методы: У 70 пациентов гемодиализного отделения Медицинского Центра в Хеймеке (Северный Израиль) определяли наличие и интенсивность зуда (в баллах). Изучалась связь между качеством диализа и частотой кожного зуда, а также наличие конкурирующих поражений кожи.
Результаты: У пациентов исследованной группы кожный зуд был частой жалобой и беспокоил в определенной степени 74,3% пациентов. Основными характеристиками зуда были его генерализованный характер (65,7%) и небольшая интенсивность (78,3%). Продолжительность гемодиализного лечения варьировала от 3 месяцев до 13 лет. Не было выявлено корреляции между наличием зуда и демографическими и медицинскими параметрами пациентов (пол, диагноз основного почечного заболевания, принимаемые препараты, продолжительность диализного лечения). Увеличение эффективности диализа (Kt/v) может способствовать уменьшению частоты зуда (P < 0,02). Ни один из рассмотренных показателей крови (гемоглобин, креатинин, мочевина, фосфор, кальций, альбумин, паратиреоидный гормон, щелочная фосфатаза) не имел достоверной связи с наличием и интенсивностью зуда. Частота язвенных поражений стоп отличалась в группах гемодиализных больных с сахарным диабетом и без диабета (P < 0,001).
Выводы: Кожный зуд все еще остается частой проблемой у гемодиализных пациентов. Сухость кожи и экскориации были основными кожными проявлениями. Повышение эффективности диализа может способствовать уменьшению кожного зуда.
Dyachenko P, Shustak A, Rozenman D.
Hemodialysis-related pruritus and associated cutaneous manifestations.
Int J Dermatol. 2006 Jun;45(6):664-667.
