Анемия и роль эритропоэтина при сахарном диабете
Категория статьи: Анемия. Сахарный диабет
Анемия чаще встречается у больных сахарным диабетом, чем без диабета. Проблема усугубляется с присоединением поражения почек. У больных сахарным диабетом и анемией может повышаться риск неблагоприятного течения диабетической ретинопатии, нефропатии, нейропатии и сердечно-сосудистых осложнений. Анемия при сахарном диабете имеет несколько причин, среди которых кроме почечного заболевания важны воспаление, недостаточное питание, сопутствующие аутоиммунные заболевания, лекарства, а также гормональные изменения.
Анемия, связанная с дефицитом эритропоэтина, может иметь прогностическое значение для пациентов с поражением почек или сердечной недостаточностью. На ранних стадиях развития диабетической нефропатии может происходить повреждение перитубулярных фибробластов, что приводит к дефициту эритропоэтина и развитию анемии ещё до снижения уровня клубочковой фильтрации. Коррекция анемии приводит не только к уменьшению слабости, увеличению переносимости физической нагрузки, улучшению качества жизни, но также к снижению смертности и частоты госпитализаций, связанных с застойной сердечной недостаточностью. Накапливаются знания, свидетельствующие, что коррекция анемии замедляет прогрессирование микро- и макрососудистых осложнений, включая связанную с автономной нейропатией постуральную гипотензию, ретинопатию и потерю почечной функции в результате диабетической нефропатии. Своевременная диагностика и лечение анемии у больных сахарным диабетом приводит к улучшению качества жизни, снижению заболеваемости и смертности.
McGill JB, Bell DS.
Anemia and the role of erythropoietin in diabetes.
J Diabetes Complications. 2006 Jul-Aug;20(4):262-72.
