Клиренс линезолида при веновенозной гемодиафильтрации
Категория статьи: Методы диализа. Лекарства
Цель: Линезолид (linezolid) в настоящий момент интенсивно используется для лечения тяжелых инфекций, резистентных к терапии ванкомицином. Существуют данные, что линезолид выводится при гемодиализе. Информация о том, выводится ли линезолид при длительных постоянных формах заместительной почечной терапии, ограничена. У одного пациента был исследован клиренс линезолида при медленной веновенозной гемодиафильтрации (ВВГДФ).
Методы: Мужчина 33 лет с некротизирующим васкулитом и острой почечной недостаточностью на фоне хронической почечной недостаточности на терапии ВВГДФ получал 600 мг линезолида каждые 12 часов в связи с ванкомицин – резистентной инфекцией мочевых путей. Исследование было проведено на 4 день терапии после инфузии линезолида в течение 1 часа. Для исследования в течение 12 часов были отобраны образцы крови, диафильтрата, мочи. Концентрацию линезолида определяли с помощью высококачественной жидкостной хроматографии. Клиренс линезолида при ВВГЛФ расчитывали 2 способами. При 1 методе определяли количество линезолида в диафильтрате, при втором методе – концентрацию препарата в плазме до и после фильтра (PAN-10 Hemofilter; Asahi Medical Co, Tokyo, Japan).
Результаты: Клиренс линезолида при ВВГДФ составил 15,6 мл/мин при использовании 1 метода и 21,6 мл/мин – при использовании метода 2. Общий клиренс препарата был 189 мл/мин. Количество линезолида в диафильтрате было 50 мг (8,3% от дозы).
Заключение: Клиренс линезолида при ВВГДФ у данного пациента был незначительным. Соответственно, нет необходимости в введении дополнительных доз линезолида при ВВГДФ.
Mauro LS, Peloquin CA, Schmude K, Assaly R, Malhotra D.
Clearance of linezolid via continuous venovenous hemodiafiltration.
Am J Kidney Dis. 2006 Jun;47(6):e83-6.
