Миеломная болезнь
Категория статьи: Нозологии.
Множественная миелома – тяжелое заболевание, характеризующееся плазмацитозом, продукцией парапротеина, поражением костей, гиперкальциемией, восприимчивостью к инфекциям и поражением почек. Основные патофизиологические проявления заболевания включают супрессию гуморально-клеточного иммунитета, повышение IL-6, нарушения микросреды костного мозга и увеличение остеокластической активности. Важнейшими прогностическими показателями являются альбумин, ß2-микроглобулин и хромосомный кариотип. При лечении пациента современными интенсивными методами, включая трансплантацию аутологичных гематопоэтических стволовых клеток, медиана выживаемости составляет приблизительно 5 лет. Болезнь инкурабельна и в конечном счете рецидивирует; требуя паллиативной терапии. Разработка более новых средств таких как талидомид (thalidomide), бортезомиб (bortezomib) и леналидомид (lenalidomide) – препаратов, действие которых направлено на некоторые из сложных патофизиологических механизмов – значительно улучшила перспективы рецидивирующей болезни. В настоящее время проводятся исследования по изучению применения этих новых средств на ранних этапах лечения, разработке новейших целенаправленных видов лечения, и использованию профилирования экспрессии генов для индивидуализации терапии.
Seema Singhal, and Jayesh Mehta.
Multiple Myeloma.
Clin J Am Soc Nephrol 1: 1322-1330, 2006.
