Рентгеноконтрастность лантана
Категория статьи: Лекарства. Патология скелета
82-летний мужчина с артериальной гипертонией, ИБС, застойной сердечной недостаточностью, хроническими запорами, дегенеративным поражением тазобедренного сустава, 5 лет находившийся на гемодиализе по поводу терминальной почечной недостаточности, поступил с болями в области бедра. Результаты его физикального обследования не приведены. По данным рентгенографии таза без применения контрастных средств причину болевого синдрома установить не удалось, но было выявлено диффузное контрастирование на всем протяжении толстой кишки.
Опрос показал, что вызванную почечной недостаточностью гиперфосфатемию первоначально лечили ацетатом кальция, а 6 месяцев назад ацетат кальция заменен на карбонат лантана (1,5 г перорально три раза в день). Ранее рентгенконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта у больного не выполнялись. Лантан – редкоземельный металл с атомным номером 57 (атомный номер бария - 56). Его соль, карбонат лантана, предложена в качестве потенциального не содержащего алюминий и кальций фосфатсвязывающего препарата; однако, как показывает эта рентгенограмма, он может также визуализироваться при рентгенографии кишечника. Приём анальгетиков у этого пациента сопровождался уменьшением болевого синдрома, прием карбоната лантана был прекращен, а ацетата кальция возобновлен.
Simon Cerny, Ulrich Kunzendorf.
Radiographic Appearance of Lanthanum.
The New England Journal of Medicine, September 14, 2006, Number 11, Volume 355:1160.
