Какие из Рекомендаций K/DOQI по патологии скелета у диализных больных следует изменить?
Категория статьи: Патология скелета.
В Рекомендациях K-DOQI по метаболизму кости при хронической болезни почек (ХБП) предлагается измерять уровни 25(OH) витамина D и корригировать дефицит витамина в 3 и 4 стадии ХБП, но не при ТПН. Большинство нефрологов не обеспокоено дефицитом 25(OH) витамина D, несмотря на имеющиеся у гемодиализных пациентов доказательства того, что дефицит витамина D [измеренный по уровням 25 (OH) витамина D] играет роль в патологии кости. Пациенты на перитонеальном диализе (ПД) часто имеют дефицит 25(OH) витамина D, отчасти из-за его потерь в перитонеальный раствор, и коррекция дефицита может уменьшить мышечные и костные жалобы. Данные других групп указывают на важность витамина D в контроле злокачественных новообразований и иммунной функции. Срочно необходимы рандомизированные контролируемые исследования коррекции дефицита 25(OH) витамина D у больных как на гемодиализе, так и на перитонеальном диализе.
Shah N, Piraino B.
Renal Electrolyte Division, Department of Medicine, University of Pittsburgh, Pittsburgh, Pennsylvania.
Which of the K/DOQI Guidelines for Bone Disease in Dialysis Patients Should be Changed?
Semin Dial. 2007 Jan-Feb;20(1):28-30.
