Почечная недостаточность при множественной миеломе: распространенность, взаимосвязи и прогностическое значение
Категория статьи: Нозологии.
Рисунок - Back.com
Copyright © 2007, Medtronic Sofamor Danek.
Почечная недостаточность – нередкое и тяжелое осложнение у больных с множественной миеломой (ММ). Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить частоту развития почечной недостаточности у современных свежевыявленных больных с ММ, взаимосвязи почечной недостаточности с определенными клиническими и лабораторными особенностями, и ее влияние на результаты лечения больных. За прошлое десятилетие в базу данных были включены 756 свежевыявленных симптоматических больных с множественной миеломой. Почечная недостаточность, которую определяли как уровень сывороточного креатинина ≥ 2 мг/дл, наблюдалась у 21% больных. С почечной недостаточностью ассоциировалось множество параметров, но логистический регрессионный анализ показал, что она была независимо связана только со стадией множественной миеломы по международной классификации ММ (International Staging System) и с протеинурией Бенс-Джонса. Наличие почечной недостаточности сопровождалось тенденцией к более высокому показателю ранней смертности, но сходным ответом на первичную терапию. Медиана выживаемости больных с почечной недостаточностью составила 19,5 месяцев против 40,4 месяцев для пациентов без почечной недостаточности (p <0,001). Однофакторный анализ показал, что со сниженной выживаемостью были связаны несколько переменных. При многофакторном анализе показано влияние на выживаемость нескольких независимых переменных, среди которых низкая работоспособность, тромбоцитопения, преклонный возраст, высокие уровни ЛДГ и повышенная концентрация сывороточного β2-микроглобулина, но не высокий уровень креатинина. После корректировки на стадию не обнаружено влияния почечной недостаточности на выживаемость.
Eleutherakis-Papaiakovou V, Bamias A, Gika D, Simeonidis A, Pouli A, Anagnostopoulos A, Michali E, Economopoulos T, Zervas K, Dimopoulos MA on behalf of the Greek Myeloma Study Group.
Renal failure in multiple myeloma: Incidence, correlations, and prognostic significance.
Leuk Lymphoma. 2007 Feb;48(2):337-41.
— Стецюк Е.А. 12.03.07 #
Браво!
Отличный реферат.
И рисунок!