N-ацетилцистеин снижает ототоксический эффект гентамицина
Категория статьи: Лекарства.
Лечение аминогликозидными антибиотиками сопровождается тяжелыми побочными эффектами, включая обратимый нефротоксичный и постоянный ототоксичный. Вероятно, в обоих случаях в качестве немаловажного способствующего фактора выступает оксидативный стресс. Израильские исследователи изучали возможный протективный эффект антиоксиданта N-ацетилцистеина при индуцированной гентамицином потере слуха у гемодиализных больных. Данное исследование включало 53 гемодиализных больных, получавших гентамицин по поводу связанной с диализным катетером бактериемии. Они были рандомизированы на две группы: получавшие гентамицин в сочетании с N-ацетилцистеином и получавшие только гентамицин. Функцию слуха оценивали при помощи стандартной тональной аудиограммы в диапазоне частот. Аудиометрию каждому больному выполняли трижды: исходно, 1 и 6 недель спустя после окончания терапии гентамицином. Всего 40 больных завершили протокол исследования, средняя длительность лечения составила приблизительно 15 дней. В контрольной группе по сравнению с группой больных, получавших дополнительно N-ацетилцистеин, через 1 и 6 недель после окончания антибактериальной терапии наблюдалось значимо большее число больных, у которых выявлен ототоксический эффект. Кроме того, значимо большее число больных контрольной группы отметили билатеральное поражение. Наибольший отопротективный эффект N-ацетилцистеина наблюдался на высоких частотах. Таким образом, данное исследование предполагает, что терапия N-ацетилцистеином может уменьшать ототосический эффект гентамицина у гемодиализных больных.
Feldman L, Efrati S, Eviatar E, Abramsohn R, Yarovoy I, Gersch E, Averbukh Z, Weissgarten J.
Nephrology Division, Assaf Harofeh Medical Center, Zerifin, Israel.
Gentamicin-induced ototoxicity in hemodialysis patients is ameliorated by N-acetylcysteine.
Kidney Int. 2007 Apr 25; [Epub ahead of print]
