Кальцифилаксия у детей с терминальной почечной недостаточностью
Категория статьи: Патология скелета. ХПН у детей
Кальцифилаксия – редкое, но опасное для жизни осложнение терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН), описанное в основном у взрослых пациентов. Точная этиология кальцифилаксии неизвестна, однако её обычно связывают с высоким значением кальций-фосфорного произведения и высокими уровнями паратгормона (ПТГ). Авторы выполнили обзор литературы на основании имеющихся сообщений о кальцифилаксии у пациентов с ТПН моложе 18 лет, и описали случай тяжелой кальцифилаксии, проявившийся болями в ноге, болезненностью мышц и затруднениями при ходьбе. Уровень ПТГ был низким, величина кальций-фосфорного произведения была нормальным. Диагноз кальцификации был подтвержден данными биопсии мышцы. Лечение перитонеальным диализом с низким кальцием в диализате и замена фосфорсвязывающих препаратов на основе кальция на севеламер (Ренагель) было неэффективным. Состояние больного продолжало ухудшаться, развился обширный кальциноз мягких тканей с язвенными дефектами кожи. Спустя девять месяцев с момента появления первых симптомов, пациент умер от сердечно-легочного шока.
Imam AA, Mattoo TK, Kapur G, Bloom DA, Valentini RP.
Calciphylaxis in pediatric end-stage renal disease.
Pediatr Nephrol. 2005 Aug 25; DOI: 10.1007/s00467-005-2026-2.Copyright © 2005 Springer. Part of Springer Science+Business Media .
Journal of the International Pediatric Nephrology Association.
