Беременность после пересадки почки
Категория статьи: Трансплантация. Половая система
Цель: Цель данного исследования состояла в том, чтобы оценить частоту и исходы беременностей у реципиентов почечного трансплантата в бразильском центре в Порто Аллегро.
Методы: Это исследование представляет ретроспективный анализ 405 женщин – почечных реципиенток, для выявления факторов риска, оценки результатов беременности, а также осложнений со стороны матери и плода.
Результаты: Сорок четыре беременности произошли у 41 пациентки (10,8 %). Средний возраст во время трансплантации почки составил 23,6±6,3 лет (диапазон, 12-38 лет). Только при 5 беременностях не выявлено факторов риска. При 13 беременностях (29,5 %) предшествующий уровень креатинина был > 1,5 мг/дл, при 16 (36,45 %) - протеинурия превышала 500 мг/24 час; при 29 (65,9 %) - отмечалась артериальная гипертония; при 14 (31,8 %) - время между трансплантацией и беременностью составило менее 2 лет (среднее время, 35,5±30,9 мес; диапазон, 3-120 мес). 27 (61,4 %; 11 срочных и 16 преждевременных родоразрешений) беременностей привели к успешному родоразрешению, 6 (13,6 %) - к выкидышу, 10 (22,7 %) - к медицинскому аборту и 1 (3,2 %) - внутриутробная смерть. Преэклампсия встретилась в 9 случаях (20,4 %) и эклампсия - в 1 (2,2 %). Средний вес новорожденных составил 2195±490 г (диапазон, 1300-2980 г). Было 2 случая острого внутриутробного дистресса и 1 - маловодия. Средний уровень креатинина составил 1,0 (диапазон, 0,4-3,0) мг/дл перед зачатием и 1,2 (диапазон, 0,7-9,0) мг/дл спустя 6 месяцев после беременности (P <0,001). Отдаленная выживаемость больных и трансплантата были сходными в группах беременных и небеременных реципиенток.
Заключение: Большинство беременностей были успешными, хотя частота преждевременного родоразрешения была высокой (36,4 %). Только 5 зачатий произошли в отсутствии факторов риска. Беременность не ухудшала выживаемость пациенток и трансплантата при отдаленном последовательном наблюдении.
Keitel E, Bruno RM, Duarte M, Santos AF, Bittar AE, Bianco PD, Goldani JC, Garcia VD.
Pregnancy outcome after renal transplantation.
Transplant Proc. 2004 May;36(4):870-1.
