Распространенность туберкулеза у госпитализированных пациентов с трансплантированной почкой в США, 1998-2000
Категория статьи: Трансплантация. Инфекции
Сообщения о распространенности, факторах риска и прогнозе туберкулезной инфекции в национальной популяции реципиентов почечного трансплантата отсутствуют. Выполнено ретроспективное когортное исследование 15 870 пациентов Medicare (Бесплатная медицинская помощь), которым произведена пересадка почки в период с 1 января 1998 по 31 июля 2000 гг. Регрессионный анализ методом Кокса показал скорректированные отношения рисков (adjusted hazard ratios (AHR)) для факторов, связанных с диагнозом туберкулеза (Установленные требования Medicare – Medicare Institutional Claims), и связь туберкулеза (ТБ) с выживаемостью. Туберкулезная инфекция диагностирована у 66 реципиентов почечного трансплантата после пересадки почки (2,5 случая на 1000 лиц из группы риска в год, с некоторым уменьшением числа случаев через какое-то время). Наиболее частой была легочная локализация ТБ (41 случай). Регрессионный анализ Кокса показал, что только системная красная волчанка (СКВ) была независимо связана с туберкулезом. Смертность после TB составила 23% в 1 год и была значительно выше, чем у реципиентов почечного трансплантата без TB (AHR; 4,13; 95% CI; 2,21; 7,71; p < 0,001). Хотя ТБ-инфекция после пересадки почки встречается нечасто, она ассоциируется со значимо увеличенным риском смерти. Пациентам из группы высокого риска, особенно пациентам с выявленной до пересадки почки СКВ, могла бы быть полезна интенсификация скрининговых исследований на ТБ.
Mary M. Klote, Lawrence Y. Agodoa and Kevin Abbott.
Mycobacterium Tuberculosis Infection Incidence in Hospitalized Renal Transplant Patients in the United States, 1998-2000.
American Journal of Transplantation, Volume 4, Issue 9, Page 1523 – September 2004.
Комментарии
Комментирование этой статьи закрыто.