Георг Гантер – пионер перитонеального диализа
Категория статьи: Перитон. диализ.
Генрих Нехелес и Георг Хаас первыми в немецкой литературе описали эффективное удаление уремических токсинов методом экстракорпорального гемодиализа у бинефрэктомированных собак. Георг Гантер с большим скептицизмом рассматривал эти методы, особенно критикуя обширность операции по выделению бедренных артерии и вены, большой размер и хрупкость диализаторов, а также потенциальные токсические эффекты антикоагулянта гирудина. Как альтернативу он предложил использовать брюшину в качестве эндогенной диализной мембраны большой площади.
В 1923 году в экспериментах на гвинейских свиньях и кроликах с лигированными мочеточниками, он продемонстрировал, что однократное или повторное (после эффективного дренирования) введение физиологического раствора NaCl уменьшает симптомы уремии и снижает уровень азота мочевины крови.
Применение этого нового метода было спорадическим, в виде однократных инстилляций физиологического раствора. За первым уремическим пациентом, состояние которого временно улучшилось после замещения 750 мл плеврального транссудата физиологическим солевым раствором, последовали следующие больные, которым физиологический раствор вводился в брюшную полость: пациентка с острой уремией, обусловленной окклюзией мочеточников раком матки и пациент с диабетической комой. Несмотря на небольшой опыт, Гантер был убежден в превосходстве своего метода над мучительным гемодиализом и рекомендовал его более широкое клиническое применение.
Teschner M, Heidland A, Klassen A, Sebekova K, Bahner U. Georg Ganter – a pioneer of peritoneal dialysis and his tragic academic demise at the hand of the Nazi regime. Journal of Nephrology. 2004 May-Jun;17(3):457-60.
Комментарии
Комментирование этой статьи закрыто.