Беременность и гемодиализ
Категория статьи: Половая система.
Беременность у больных на хроническом гемодиализе (ХГД) встречается нечасто. Частота успешных беременностей составляет почти 60%, благодаря модификациям диализного режима и специально адаптируемой акушерской и неонатальной помощи. Французские авторы сообщают о семи беременностях, наблюдавшихся в период между 1995 и 2001гг. у 6 женщин, средний возраст которых составил 32 года (22-39 лет), продолжительность лечения ГД в среднем – 36 месяцев (12-96 месяцев). Описаны осложнения со стороны матери и плода, и долговременные результаты наблюдения матерей и детей. Обсуждаются совместные подходы, принятые акушерами, педиатрами и нефрологами. Частоту и длительность процедур ГД систематически увеличивали. Одна пациентка предпочла завершить свою беременность на сроке 20 недель. Средний гестационный возраст при шести других беременностях составил 31 неделю (24-34 недели), а средний вес новорожденных – 1495 г (660-1920 г). Один младенец, рожденный в 24 недели, умер спустя 2 дня после родоразрешения. Одна пациентка перенесла эмболизацию маточной артерии из-за послеродового кровотечения. Педиатрическая оценка пяти детей, которые наблюдались в течение периода между 2,5 и 5,5 лет, показала хорошие долговременные результаты. В заключение, беременность у больных на ХГД не противопоказана и не должна систематически прерываться, особенно если трансплантация почки невозможна или пациентка отказывается от нее, или считает себя относительно старой или имеется длительный период ожидания перед трансплантацией почки.
Moranne O, Samouelian V, Lapeyre F, Pagniez D, Subtil D, Dequiedt P, Boulanger E.
Pregnancy and hemodialysis. [Article in French]
Nephrologie. 2004;25(7):287-92.
