Оссификация перитонеальной мембраны
Категория статьи: Перитон. диализ.
Введение: У больных на перитонеальном диализе (ПД) иногда развивается склерозирующий перитонит (СП), тяжелое, опасное для жизни состояние с неизвестным патогенезом. Еще реже встречается оссификация брюшины (ОБ), но о ней, тем не менее, имеются отдельные сообщения у больных на ПД с СП.
Цель: Исследовать этиопатогенетические корреляции между ОБ и СП при помощи гистопатологической экспертизы.
Методы: Итальянские авторы исследовали биоптаты, полученные при лапароскопии или во время операций от 36 больных с СП из всех отделений Италии за прошлые 8 лет, на наличие кальцификации или оссификации брюшины. Также был исследован образец плотного белого вещества, обнаруженного во время лапароскопии под париетальной брюшиной у 1 больного.
Результаты: Оссификация брюшины выявлена у 4/16 больных с кальцификацией. Дополнительно к ОБ также обнаружен костный мозг в двух препаратах и оссификация артерий в одном случае. В препаратах с кальцификацией, и особенно в препаратах с оссификацией, выявлены признаки перитонеального воспаления с инфильтрацией лимфоцитами, многоядерными гигантскими клетками, макрофагами и тучными клетками. Химический состав белесоватого вещества был представлен хлористым кальцием (85%) и гидроксиапатитом (15%).
Заключение: В 33% (12/36) случаев СП выявлена исключительно кальцификация брюшины; 11% случаев СП были осложнены перитонеальной кальцификацией и оссификацией (4/36), что указывает на значительную доступность кальция при воспалении брюшины. Откуда этот кальций появляется? У 1 больного с ОБ количество кальция было огромным, и его необычный состав говорит о связи с кальцием, содержавшимся в диализном растворе.
Nicola Di Paolo, Giovanni Sacchi, Paola Lorenzoni, Enrico Sansoni and Enzo Gaggiotti. Ossification of the peritoneal membrane. Peritoneal Dialysis International 2004 Sep-Oct, Vol. 24(5), pp. 471–477.
Copyright © 2004 International Society for Peritoneal Dialysis.
Комментарии
Комментирование этой статьи закрыто.