Влияние спиронолактона на артериальное давление и систему ренина-ангиотензина-альдостерона у олигоанурических гемодиализных больных
Категория статьи: Лекарства. Артер. гипертония
Введение: Посредством своего влияния на неэпителиальные ткани, включая мозг, кровеносные сосуды и сердце, альдостерон может опосредовать артериальную гипертензию, гипертрофию сердца и фиброз. Имеет ли альдостерон прямую патогенную роль в развитии сердечно-сосудистых осложнений у больных с терминальной почечной недостаточностью, неизвестно. Олигоанурические диализные больные обеспечивают клинические условия для изучения эффектов блокатора минералокортикоидных рецепторов спиронолактона, которые являются независимыми от диуретических свойств лекарственного средства. Авторы из Вашингтонского университета выполнили рандомизированное, двойное слепое, контролируемое плацебо, перекрестное исследование, чтобы оценить эффект спиронолактона на артериальное давление и ренин-ангиотензин-альдостероновую систему у гемодиализных больных с олигоанурией.
Методы: Восьми гемодиализным больным назначали или спиронолактон, 50 мг, или плацебо, перорально дважды в день в течение 2 недель, далее следовал 3-недельный перерыв, после которого больные поменяли свое лечение и продолжили его в течение еще 2 недель.
Результаты: Назначение спиронолактона в течение 2 недель привело к уменьшению преддиализного систолического артериального давления от 142,0 ± 19,6 до 131, ± 18,2 мм рт. ст. (P < 0,05). По сравнению с плацебо, 2-недельный курс спиронолактона не оказал никакого влияния на преддиализные и постдиализные концентрации калия, или альдостерона, или активность ренина в плазме.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: При двухнедельной терапии спиронолактоном (50 мг дважды в день) олигоанурических гемодиализных больных снижалось преддиализное систолическое артериальное давление, но не было гиперкалиемии.
Gross E, Rothstein M, Dombek S, Juknis HI.
Effect of spironolactone on blood pressure and the renin-angiotensin-aldosterone system in oligo-anuric hemodialysis patients.
American Journal of Kidney Diseases. 2005 Jul;46(1):94-101.Copyright © 2005 Elsevier Science (USA).
Copyright © 2005 by National Kidney Foundation, Inc.Комментарии
