Клинико-экономическая оценка ЭПО-терапии у больных ХПН, получающих ПАПД
Категория статьи: Анемия. Перитон. диализ
Ветчинникова О.Н., Ватазин А.В., Василенко И.А., Астахов П.В.,
Юновидова Л.И.
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Институт ревматологии РАМН, г. Москва
Проведен ретро- и проспективный клинико-экономический анализ потребности, эффективности и безопасности ЭПО-терапии в коррекции анемического синдрома у больных ХПН, получающих ПАПД. Ежегодно в период с 2000 по 2004 гг. частота и тяжесть анемического синдрома (Нв>100 г/л) у больных ХПН, получающих ПАПД, оставались относительно стабильными (71,0-74,4% больных). Проведение ЭПО-терапии (“ЭПРЕКС” в индуцирующей недельной дозе 82,6±7,1 ЕД/кг, поддерживающей недельной дозе 58,3±5,4 ЕД/кг и в, минимально после полугода лечения, поддерживающей дозе 44,1±3,8 ЕД/кг) стимулировало эритропоэтическую функцию костного мозга, что выражалось в устойчивой регрессии анемического синдрома, нормализации конфигурации эритрогистограммы, улучшении оптико-геометрических параметров эритроцитов и подавлении процессов их трансформации. Отмечались позитивные изменения в липидном спектре крови; повышалась степень психосоциальной реабилитации. Частота возникновения и тяжесть нежелательных побочных эффектов были не столь значительны и поддавались коррекции. Заместительная ЭПО-терапия у больных ХПН, получающих ПАПД (при годовой потребности 170-200 тыс. ЕД на одного больного), имеет оптимальное соотношение стоимость/эффективность и минимальную величину отношения риск осложнений/полезные эффекты.
VI съезд научного общества нефрологов России. Сборник тезисов. Под редакцией: академика РАМН Н.А. Мухина –М.: Медицина для всех, 2005. – 268 стр.
