Online измерение концентрации гемоглобина
Категория статьи: Анемия. Диализное оснащение
Введение: У больных на хроническом гемодиализе важен регулярный контроль гемоглобина, что позволяет последовательно достигать его целевых величин при коррекции анемии. Повторное взятие анализов крови требует затрат времени, инвазивно по своей природе и по прагматическим причинам выполняется нечасто, что затрудняет коррекцию лечения. Непрерывный оптический on-line контроль концентрации гемоглобина позволил бы выполнять неинвазивное исследование гемоглобина, и немедленно осуществлять необходимые изменения в терапии, таким образом, улучшая эффективность ведения анемии. Английские авторы попытались оценить эффективность и точность on-line датчика концентрации гемоглобина.
Методы: Одиннадцать диализных мониторов (Integra Hospal) были откалиброваны при помощи, по крайней мере, пяти проб гемоглобина с концентрацией последнего не менее 4 г/дл. Диализные мониторы уже включали опцию для оптического измерения концентрации гемоглобина. Пятнадцати пациентам выполняли парные измерения гемоглобина (то есть значения диализного монитора и обычное лабораторное исследование) более 7 месяцев (в среднем 11,0 ± 0,28 г/дл, диапазон 7,5-14,8).
Результаты: Гемоглобин, измеренный датчиком Hemoscan, хорошо коррелировал с лабораторными показателями (r2 = 0,83; P <0,0001), указывая, что полученные значения хорошо сопоставимы с лабораторными данными. Недооценка гемоглобина встроенным датчиком Hemoscan составила 0,34%. За период исследования какого-либо значимого ухудшения качества этой корреляции выявлено не было (r2 > 0,8).
Заключение: Способность диализного монитора оптически измерять концентрацию гемоглобина в сравнении с обычным лабораторным исследованием оказалась не менее точной. Регулярная on-line оценка гемоглобина может позволить более действенно корригировать почечную анемию, с сокращением времени достижения клинически важных целевых показателей и с ранним выявлением субоптимального ответа на проводимое лечение.
Chesterton L, Lambie SH, Hulme LJ, Taal M, Fluck RJ, McIntyre CW.
Online measurement of haemoglobin concentration.
Nephrol Dial Transplant. 2005 Sep;20(9):1951-5. Epub 2005 Jul 5.
