Кислотно-щелочной баланс на перитонеальном диализе
Категория статьи: Перитон. диализ. Электролиты, кщр
У больных без функционирующих почек, восполнение оснований достигается поступлением из диализного раствора или непосредственно HCO3-, или метаболического предшественника этого аниона, такого как лактат. Баланс оснований в организме у больных на перитонеальном диализе (ПД) саморегулируется обратной связью между концентрацией бикарбоната в плазме и диализным приростом оснований. Прирост оснований из диализного раствора - единственный буферный источник для пациентов на ПД, и этот прирост должен уравновешивать метаболическое образование кислот. Диализный прирост оснований зависит от перитонеальных буферных потоков (реабсорбция лактата минус потеря бикарбоната). Плазменный уровень бикарбоната определяется диализным приростом оснований и метаболическим образованием кислот. Перитонеальные растворы с бикарбонатом в качестве буфера обеспечивают некоторые преимущества перед обычными перитонеальными растворами, содержащими в качестве буфера лактат.
Dell'aquila R, Rodighiero MP, Spano' E, Feriani M, Ronco C.
Acid-base balance in peritoneal dialysis
J Nephrol. 2006 Mar-Apr;19 Suppl 9:S104-7.
